Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин

Михаил АхмановБольшая энциклопедия диабетика

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин

Все инсулины зарубежных фирм, поступающие в Россию, имеют маркировку на русском языке. Дата изготовления и дата срока годности проставлена дважды: на коробочке (т. е. на упаковке) и на самом флаконе или стеклянной гильзе (в случае пенфилльного инсулина). Обычно срок годности составляет полтора-два года от даты изготовления.

Но вам надо смотреть не только на дату, но и на сам инсулин – на то, что вы набираете в шприц и вводите в свой собственный неповторимый организм. «Короткий» инсулин должен быть на вид чистым, как слеза, без каких-либо пятен, вкраплений или помутнения.

«Промежуточный» и «длительный» инсулины должны выглядеть мутноватыми и белесоватыми – этот эффект создается добавкой пролонгатора. Запомните следующие правила:

1. НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ СИЛЬНО ПРОСРОЧЕННЫМ ИНСУЛИНОМ.

2. НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ИНСУЛИНОМ, КОТОРЫЙ ВЫГЛЯДИТ ПОДОЗРИТЕЛЬНО (НАПРИМЕР, «КОРОТКИЙ» ИНСУЛИН МУТНОВАТ).

3. НЕ ПОКУПАТЬ ИНСУЛИНА С РУК; ЕСЛИ УЖ НЕ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ЕГО БЕСПЛАТНО, КУПИТЕ В КОММЕРЧЕСКОЙ АПТЕКЕ.

4. ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО ОТНОСИТЬСЯ К ИНСУЛИНУ, ДАЖЕ ИЗВЕСТНОМУ ВАМ, НО ПРИВЕЗЕННОМУ ИЗ-ЗА РУБЕЖА.

Последнее правило кажется странным, но с ним мы вскоре разберемся. Что касается инсулина надежной фирмы, просроченного на месяц, два или три, то им можно пользоваться, если вы правильно его хранили и если внешний вид препарата не внушает подозрений.

Чтобы проверить такой инсулин, можно воспользоваться глюкометром и убедиться, что лекарство вовремя разворачивается и в должной мере понижает сахар. Эту рекомендацию насчет просроченного инсулина мы даем с тяжелым сердцем, но что поделаешь! Dira necessitas – суровая необходимость, как говорили латиняне.

Лучше иметь слегка просроченный инсулин, чем вообще никакого.

Все инсулины содержатся либо в небольших стеклянных флаконах (объемом 5–10 миллилитров – см. рис. 8.4), либо в небольших цилиндрических стеклянных гильзах (объемом 1,5–3 мл).

Флаконы используются для набора инсулина в шприц, а гильзы вставляются в шприц-ручку (поэтому инсулин, расфасованный в гильзы, называется пенфилльным). Флаконы вкладываются в картонные коробочки, а гильзы пакуются в пластик обоймами по нескольку штук, и каждая такая обойма тоже вкладывается в коробочку.

Коробки окрашены в разный цвет в сответствии с категорией инсулина – «короткий», «промежуточный» и т. д. Аналогичные цветные маркировки имеются на флаконах и гильзах.

В коробке находится вкладыш – инструкция по применению препарата, а на коробке (также на флаконах и гильзах) приведены его название, данные о сроке годности, условиях хранения и концентрация.

Хранить инсулин полагается в холодильнике, при температуре от плюс двух до плюс восьми градусов Цельсия, и ни в коем случае не замораживать. Обычно врач выписывает вам несколько флаконов инсулина, и этот запас лежит на длительном хранении в холодильнике.

Но тот флакон, который вы используете в настоящий момент, не нужно прятать в холодильник, а следует хранить при комнатной температуре.

Рис. 8.4. Вид флаконов с инсулином разной концентрации – 40 и 100 ЕД в одном миллилитре.

Инсулины выпускаются в различной концентрации, то есть на один миллилитр препарата может приходиться разное количество инсулинных единиц (ЕД) – 40, 80, 100 и 500 ЕД/мл. Это настолько важное обстоятельство, что умные производители сообщают о нем крупным шрифтом:

КОНЦЕНТРАЦИЯ ИНСУЛИНА ВО ФЛАКОНЕ – 40 ЕД/МЛ!

Такая концентрация – 40 ЕД/мл – принята в России и в отдельных европейских странах для инсулинов во флаконах, а в США и в большинстве стран Европы используются флаконы с более концентрированным инсулином – 100 ЕД/мл. (такие инсулины уже появились и у нас). Пенфилльный инсулин в гильзах в Европе и в России тоже имеет концентрацию 100 ЕД/мл, то есть в два с половиной раза больше, чем во флаконах. Запомним это:

КОНЦЕНТРАЦИЯ ИНСУЛИНА В ГИЛЬЗЕ ДЛЯ ШПРИЦ-РУЧКИ – 100 ЕД/МЛ!

Почему мы подчеркиваем обстоятельства, связанные с концентрацией инсулина? Потому, что результат ошибки лежит в узком диапазоне между гипогликемией и смертью.

Шприцы, которые мы используем, маркированы в инсулинных единицах (ЕД), мы привыкли вводить себе строго отмеренную дозу (например, 30 ЕД утром), и мы привыкли видеть, как поршенек в шприце останавливается на отметке «30».

Теперь представьте, что вы пользуетесь хумулином Н или НПХ с принятой в России концентрацией 40 ЕД/мл, но ваш запас иссяк, а этого инсулина временно нет в аптеках. В отчаянии вы пишете родичам в Америку, и они срочной почтой присылают вам этот хумулин из Штатов. Вы набираете его в шприц до привычной отметки «30» и…

ОСТАНОВИТЕСЬ! СЕЙЧАС ВЫ ВВЕДЕТЕ СЕБЕ НЕ 30, А 75 ЕДИНИЦ ИНСУЛИНА! ЭТО ПОЧТИ САМОУБИЙСТВО! КОНЦЕНТРАЦИЯ АМЕРИКАНСКОГО ИНСУЛИНА НЕ СОРОК, А СТО ЕДИНИЦ НА МИЛЛИЛИТР!

Для тех, кто пользуется шприц-ручками и пенфилльным инсулином, вероятность ошибки ничтожна: они привыкли к тому, что их инсулин более концентрированный, чем во флаконах. Но если вы пользуетесь и ручками, и обычными шприцами, будьте внимательны – особенно теперь, когда нам стали выдавать инсулин во флаконах с концентрацией 100 ЕД/мл. Передозировка инсулина более страшна, чем его недостача.

В недавние времена, до августовского кризиса 1998 года, перебоев с поставками импортного инсулина практически не было, и врачи выписывали его по десять – двадцать флаконов. Теперь ситуация, к сожалению, изменилась, и препарат отпускают в количестве шести флаконов.

Давайте подсчитаем, на сколько вам хватит этих шести флаконов инсулина при суточной дозе 40 ЕД. В одном флаконе содержится 40 ЕД х х10 мл = 400 ЕД; значит, его хватит на десять дней, а всего запаса – на шестьдесят дней.

Исходя примерно из этого расчета, врач выписывает вам инсулин – чтобы хватило на два месяца.

Несколько слов о взаимозаменяемости инсулинов. Обычно диабетик использует один или два инсулина определенного наименования и в следующих сочетаниях:

только «промежуточный» инсулин;

«промежуточный» и «короткий» инсулины (например, хумулин Р и хумулин Н, или актрапид ЧМ и протафан ЧМ);

«длительный» и «короткий» инсулины;

смешанный инсулин.

Источник: https://m.fictionbook.ru/author/mihail_ahmanov/bolshaya_yenciklopediya_diabetika/read_online.html?page=9

«Слезы, нервы и… инсулин»: в Челнах пациентка довела врача до нервного срыва

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин

Соцсети облетела история, случившаяся в поликлинике, где три года назад пациент убил врача выстрелом из трости

Новый скандал в системе здравоохранения Челнов — пациентка городской поликлиники довела врача-эндокринолога до слез и желания уволиться.

На прием она каждый раз являлась с телефоном, чтобы вести видеосъемку, а в последний раз пришла с требованием выдать ей рецепт на льготный инсулин, которого в аптеке не оказалось.

По драматическому совпадению местом действия стала поликлиника, в которой три года назад Мисбах-бабай застрелил врача-травматолога.

Новый скандал в системе здравоохранения Челнов — пациентка городской поликлиники довела врача-эндокринолога до слез и желания уволиться  Роман Пименов/Интерпресс/ТАСС

В Челнах новый инцидент, взорвавший соцсети. В 4-й городской поликлинике пациентка, требовавшая инсулин для своей матери, довела врача-эндокринолога до нервного срыва из-за отсутствия в аптеке льготных лекарств. Об этом накануне сообщил сайт «Медицинская справочная служба Крыма».

Каждый раз, приходя на прием, женщина вела видеозапись разговоров с доктором. По ее словам, последние несколько месяцев в поликлинике появилась проблема с бесплатными рецептами на получение инсулина и тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови. Ситуация особенно обострилась в январе.

Хотя доктор выписывала рецепты, получить препараты в аптеке оказалось невозможно — их не было.

Как сообщила фармацевт аптеки №404, в которую дочь пациентки обращалась за получением инсулина, бесплатных препаратов, поступающих в аптеку, хватает не всем.

Вопросы на этот счет она порекомендовала задать начмеду и заведующей поликлиникой, а также заместителю главного врача, который отвечает за льготное обеспечение граждан препаратами. Но пациентка решила выяснить отношения с врачом-эндокринологом.

Доктор стала объяснять, что не отвечает за закупку и поставку медикаментов, что от нее не зависит количество и доступность инсулина в аптеке и что все возможное для получения пациенткой препаратов она сделала.

Женщина продолжала записывать видео с доктором и повторяла один и тот же вопрос: «Почему вы не заказали инсулин?!» Врач не выдержала и, заплакав, сказала: «Что все от меня хотят? Не знаю… Я уволюсь — и все. Хватит!»

К сожалению, эту историю изданию не смогли прокомментировать ни в управлении здравоохранения Челнов, ни в самой поликлинике. В управлении здравоохранения начальство второй день не выходит с бесконечных совещаний, а в приемной поликлиники сначала говорили, что главврача нет на месте, а потом просто перестали брать трубки.

В итоге на запрос издания ответ прислал минздрав РТ, который заострил внимание на неподобающем поведении дочери пациентки поликлиники.

Она, по словам чиновников ведомства, приходит на прием со своей матерью постоянно и снимает врачей на камеру сотового телефона, требуя выписку определенных лекарств и оскорбляя медицинских работников.

На этот раз мать с дочерью обратились к врачу-эндокринологу Лиане Курбановой 10 января без предварительной записи. «Женщины фактически ворвались к врачу в то время, когда он принимал другого больного. Они требовали выписать инсулины и тест-полоски, которые им хотелось, а не те, которые выписал врач.

Женщины хамили и оскорбляли врача. Препараты для снижения сахара в крови в полном объеме пациентка из Челнов давно получила», — говорится в официальном комментарии. При этом уточняется, что никаких проблем с получением льготного инсулина в Челнах в целом не наблюдается и все лекарства пациенты получают вовремя.

В ведомстве считают, что эндокринолог Курбанова зарекомендовала себя как грамотный и ответственный специалист. Пользуется авторитетом и уважением коллег.

За год в письменной форме на имя главврача поликлиники поступило 7 благодарностей в ее адрес.

Лиана Нуршатовна ведет постоянную профилактическую работу с пациентами, благодаря ей в поликлинике организована и функционирует школа здоровья для больных сахарным диабетом и щитовидной железой.

Марина Заремба, автор видео и дочь 53-летней пациентки, оставшейся без инсулина, рассказала «БИЗНЕС Online» свое видение ситуации.

Как утверждает женщина, видео, выложенное на сайте Медицинской справочной службы Крыма, — это лишь конец истории, а полная версия выложена в соцсети «ВКонтакте» на личной страничке.

И действительно, на последнем видео женщина просит у врача инсулин.

— Выпишите мне, пожалуйста, инсулины, второй месяц хожу, — срывающимся голосом говорит пациентка.

— Что вы плачете-то на камеру? — спрашивает врач. — Я сказала, что выпишу. Я сказала, проблема в тест-полосках.

— После того, как меня довели уже, — парирует женщина.

«То, что на видео врач плачет… это она уже оправдывается перед заведующей, что она не выписывает инсулин, — поясняет Заремба. — Это жизненно важный препарат для диабетиков! Почему их не выписывают вовремя?! В декабре мы у заведующей выпрашивали этот инсулин. Она его так и не выписала.

Мы тянули, еле-еле этот инсулин купили, чтобы мама с высоким сахаром под 30 миллимоля/л кое-как дождалась нового рецепта. И сейчас второй месяц [подряд] инсулин не выписали. В аптеке говорят: „На вас не заказано, вас в списках поликлиники нет“. Как на нас не заказано, если человек пять лет на инсулине? Всегда так его и выписывали. Теперь они просто его вполовину урезают.

А если сахар 30 — это уже человек в любой момент может в коматозное состояние впасть и просто умереть».

Как пояснила Заремба, в месяц ее матери выписывают одну упаковку инсулина «Туджео» длительного действия и одну «Хумалог» — короткого. Вот с «коротким инсулином» и возникли проблемы. Врачи начинают заменять препарат на аналог. Но, по словам автора видео, делать это можно только в условиях стационара под наблюдением врача.

И такая ситуация с инсулинами не единичная, а постоянная — то в аптеке нет инсулина, то в поликлинике отказывают. «Я уже к заведующей по обеспечению лекарственными препаратами чуть ли не каждый месяц хожу из-за этих инсулинов! В декабре отказали, посчитав, что нам должно хватить замененного препарата.

У мамы было два инфаркта и три инсульта. Ей вообще нельзя без инсулина. Чуть сахар поднимается — сразу состояние ухудшается. Уже просто выживают человека, ждут, когда он умрет! Просто издеваются! Мама каждый раз из поликлиники со слезами приходит. Я уж из-за этого пошла с ней.

Просто терпение уже на исходе!» — с отчаянием рассказала Заремба.

По словам нашей собеседницы, в тот день плакала не только врач — после посещения поликлиники ее маме было очень плохо. Давление поднялось выше 200, сильно пошла кровь из носа. Пришлось вызывать скорую.

Напомним, что 4-я поликлиника уже однажды прославилась в связи с печальным поводом. 87-летний пациент Мисбах Сахабутдинов рано утром 11 декабря 2015 года застрелил из трости, переделанной в самодельное ружье, травматолога поликлиники Андрея Железнова.

Трагическая история  началась еще 8 июня 2008 года, когда он первый раз пришел на прием к Железнову. У Сахабутдинова был травмирован палец.

Между врачом и пациентом возник конфликт: якобы Железнов попросил Сахабутдинова снять головной убор (тюбетейку) — все же пенсионер находится в медицинском учреждении, санитарные нормы превыше всего. Сахабутдинову просьба врача не понравилась, возник конфликт.

В итоге престарелого Мисбаха-бабая, держащегося за ножку стола, выволакивали из кабинета Железнова двое полицейских. «Я кричал так, как будто резали свинью», — вспоминал в суде старик.

Он затаил обиду и решил отомстить спустя семь с половиной лет. Сахабутдинов дождался Железнова недалеко от той самой поликлиники, подошел к нему и, когда врач обернулся к пенсионеру спиной, выстрелил.

Пока врачи челнинской БСПМ безуспешно пытались спасти жизнь доктора, Сахабутдинов был задержан и сразу признал свою вину со словами: «Это я убил». Суд приговорил его к 6 годам и 3 месяцам лишения свободы.

Источник: https://www.business-gazeta.ru/article/411626

Минздрав подробно разъяснил, как новые правила по выписке рецептов отразятся на рядовых пациентах

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин
С 19 октября вступило в силу постановление Министерства здравоохранения № 66, согласно которому  изменены правила выписки рецептов и отпуск по ним лекарств в аптеках. Новый документ вызвал у граждан огромное количество вопросов, многие из которых были озвучены в материалах портала TUT.BY и на форумах.

4 ноября Минздрав опубликовал расширенный к постановлению. В нем специалисты постарались ответить на многие из вопросов, а также развеять самые распространенные заблуждения.Полный текст сообщения можно прочитать на сайте Министерства здравоохранения. Приводим наиболее интересные выдержки из него по самым обсуждаемым тезисам.

Вадим Замировский, TUT.BY

Сейчас в Беларуси зарегистрировано 5032 наименования лекарственных средств (без учета фармацевтических субстанций). Из них зарегистрированных МНН (Международные непатентованные наименования) – 1512.

41% из зарегистрированных в Беларуси лекарственных средств отпускаются по рецепту врача. Без рецепта – 59%.

В перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, входят все лекарственные средства, необходимые для оказания самопомощи. Это лекарственные средства, предназначенные для экстренного снятия высокого кровяного давления, лекарства, которые применяются при повышении температуры и первых признаках ОРВИ, средства для лечения кишечных расстройств, противомикробные препараты и многое другое.Как правило, говоря о необходимости безрецептурной выдачи лекарственных средств, граждане ссылаются на то, что надо учитывать интересы больного, который, не заходя лишний раз в поликлинику к врачу, мог бы беспрепятственно самостоятельно приобрести лекарство. Однако изучение этой проблемы показывает, что под прикрытием “мнимой заботы” о доступности лекарства для больного широко практикуется безответственное самолечение. Лекарственные средства, которые подлежат отпуску по рецепту врача, – должны отпускаться строго по рецепту врача. В связи с этим постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 сентября 2014 года № 66 внесены соответствующие изменения, согласно которым рецепты врача на лекарственные средства, реализованные из аптек за полную стоимость, должны оставаться в аптеке. Постановлением не вносились изменения в перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача.Для пациентов, имеющих хронические заболевания, пунктом 22 Инструкции о порядке выписки рецепта врача, разработан порядок выписки лекарственных средств на срок лечения до шести месяцев. При этом врач может выписывать пациенту несколько рецептурных бланков на этот период.Такой механизм действует уже больше года при выписывании лекарственных средств для пациентов, имеющих льготы. Теперь такой же алгоритм распространен на лекарственные средства, отпускаемые за полную стоимость.Примечание TUT.BY. Например, если ранее пациент получал один рецепт на лекарство со сроком действия 6 месяцев, то теперь он должен будет получить 6 отдельных рецептов. И каждый месяц “обналичивать” один из них в аптеке.

Как ранее пояснял Минздрав, при этом на каждом рецептурном бланке врачом проставляется порядковый номер рецепта, выписанного на данный курс лечения. В этих случаях действие первого рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов врача начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта.

Во всех организациях здравоохранения имеются в достаточном количестве рецептурные бланки, проведены совещания с медицинскими и фармацевтическими работниками по разъяснению правил введения постановления Министерства здравоохранения № 66.

К слову, на прошлой неделе портал TUT.BY публиковал историю читательницы, которая столкнулась с проблемами при выписке и покупке препаратов для своего сына. Женщина получила в поликлинике обычный рецепт на лекарство, с которым обратилась в аптеку, но там ей выдать по нему лекарство отказались.

Выяснилось, что постановлением № 66 лекарство было отнесено к списку препаратов, на которые выписываются рецептурные бланки строгой отчетности (желтого цвета, для психотропных веществ или лекарственных средств, обладающих анаболической активностью). Вот только выписать лекарство на “правильном” бланке удалось не сразу.

В поликлинике сообщили, что они еще не получены из типографии и придется некоторое время подождать.

Законодательством Республики Беларусь не запрещено назначать пациенту лекарственные средства в количестве, меньшем, чем в заводской упаковке. В случае, если пациентом практикуется покупка лекарственных средств не целой упаковкой, а по блистерам (пластинки по 10 таблеток, 20 таблеток и т.д.), данный вопрос он может согласовать с лечащим врачом на приеме с выпиской нескольких рецептов врача. Правила отпуска лекарственных средств, утвержденные надлежащей аптечной практикой, не изменились.В соответствии с пунктом 58 Надлежащей аптечной практики, “в случае отсутствия в аптеке лекарственного средства или психотропного вещества, выписанных в рецепте врача под конкретным торговым названием лекарственного средства или психотропного вещества, фармацевтический работник аптеки имеет право с согласия гражданина произвести его замену другим торговым названием с учетом соответствия его международному непатентованному наименованию, за исключением лекарственных средств и психотропных веществ, выписанных бесплатно и на льготных условиях. Если гражданин не согласен на такую замену, фармацевтический работник по согласованию с гражданином должен взять рецепт врача у гражданина, зафиксировать его в журнале регистрации рецептов врача, находящихся на отсроченном обслуживании, и организовать его лекарственное обеспечение в течение 5 рабочих дней”.Кроме того, как и раньше, за полную стоимость врач может выписывать пациенту лекарственные средства как отечественного, так и импортного производства с использованием его международного непатентованного наименования либо с указанием конкретного торгового названия.

Все лекарственные средства, зарегистрированные в Республике Беларусь в установленном порядке, отвечают требованиям безопасности, эффективности и качества! Отличие существуют только в производителе и ценовом диапазоне, – акцентирует внимание Минздрав.

У всех рецептов врача существует срок действия, в течение которого пациент может приобрести лекарственное средство в аптеке. По рецептам, которые выписаны до вступления в силу постановления, то есть до 19 октября 2014 года, лекарственные средства отпускаются из аптек в пределах срока действия таких рецептов. При этом Министерство здравоохранения временно разрешило при обращении пациентов с рецептами, выписанными до 19 октября, осуществлять отпуск лекарственного средства, оставляя ксерокопию самого рецепта в аптеке. В этом случае рецепт действителен в течение срока его действия. Данный порядок не распространяется на те лекарственные средства, рецепты на которые и ранее также должны были храниться в аптеке в течение одного месяца.В соответствии с Законом Республики Беларусь “О здравоохранении” право оказывать медицинскую помощь, в том числе назначать лекарственные средства, имеют только лица, имеющие специальное медицинское образование. При этом рецепт врача – это письменное официальное обращение врача к фармацевтическому работнику об отпуске или изготовлении необходимого пациенту лекарственного средства. Выписывая рецепт, врач определяет схему лечения, какое именно лекарственное средство необходимо, дозировку и кратность приема и несет ответственность за назначение указанного лечения.

Принимаемые меры (в постановлении № 66. – TUT.BY) направлены на ограничение бесконтрольного самолечения, которое вредно для здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3 млн человек ежегодно получают осложнения от бесконтрольного приема лекарственных средств.

Безответственное самолечение привело к множественной лекарственной устойчивости к туберкулезу, развитию резистентности к антибиотикам, росту аллергических заболеваний (в первую очередь – у детей), дисбактериозам и гормональным нарушениям.

Источник: https://news.tut.by/society/422449.html

«Мы кололи яд своим детям». История с просроченным инсулином в Башкирии вышла за пределы больницы

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин

С сайта ProUfu.ru

“Все началось с того, что в редакцию ProUfu.ru поступило сообщение о том, что в РДКБ (Республиканской детской клинической больнице) детям-диабетикам колют просроченный инсулин.

Мы стали изучать явление, и обнаружили, что оно носит массовый характер. Сразу несколько обеспокоенных родителей обнаружили, что на их руках тоже «просрочка», которую они ранее попросту не замечали.

Лилия Фаттахова, Уфа:

Моему сыну 11 лет. О диагнозе «диабет первого типа, инсулинозависимый» мы узнали 17 сентября этого года, когда нас на скорой привезли в РДКБ. Ночь мы провели в реанимации, а когда к утру нас перевели в палату, мы получили шприцы с инсулином. Длинный инсулин был нормальный, а короткий (на 4 часа) «Апидра» оказался просрочен.

Как я вижу эту ситуацию? У ребенка был ацетон в крови, его организм все в бой бросил, выживал как мог, а мы кололи ему просроченный инсулин, который нам в руки дали врачи. В больнице заведомо знали об этом, ведь там даже месяц стерт. Я не знала, что врачи могут так с нами…

Алина, Уфа (имя изменено по просьбе автора – прим. ред.):

– Я узнала о диагнозе своего ребенка 6 сентября этого года и долго не могла в это поверить. Как будто впала в ступор, не знала, что делать, как все успевать, следить за сахарами, рассчитывать дозы.

Мы выписались 14 сентября, и я еще ни о чем не подозревала. Сроки обнаружила случайно. Сидела на скамье, рассматривала ручку и увидела, что у «Апидры» срок до сентября 2018 года, а у «Тресибы» он вовсе закрыт биркой с фамилией – я отклеила ее, а там стерт месяц. По новой упаковке выяснила, что срок вышел еще в марте 2018 года.

Ольга Кудрявцева, Туймазы:

– Первый год диабета дочки прошел как в тумане. Я вообще мало что помню. Постоянно мерила сахар и не замечала, что происходит вокруг. В этом году мы лежали в РДКБ, потому что у дочери начались судороги. Заведующая эндокринологическим отделением РДКБ Дилара Сагитовна Нурмухаметова почему-то сразу исключила гипогликемию и проверяла нас на эпилепсию.

Мы лежали две недели, и за это время никто из медицинского персонала не мерил сахар, хотя по моим замерам показатель был очень низкий – 2,6. Через неделю после больницы дочь впала в кому. Тогда я потеряла бы дочь, если бы спала, если бы у меня не было дорогого препарата для поднятия уровня сахара, который купила сама. Я воткнула его ей в ногу и сразу вызвала скорую.

То есть доза соответствует возрасту, но совершенно не учитывает вес дочки – она у меня очень худенькая. Дозы, которые нам назначили в РДКБ, оказались конскими для моего ребенка.

Стала писать жалобы, обращалась к властям. После этого нам поставили дорогую помпу и дали ручку инсулина (это было в июне этого года). Срок годности на ручке истекал в этом же месяце.

Рассказала нашему врачу Диле Сагитовне, что препарат почти просрочен, но она уверяла меня, что в июне он еще годен. Не знала, кому верить, ведь читала, что срок на препарате считается до указанного месяца, а не включает его.

Я уже написала обращение в прокуратуру и буду отстаивать свою правду. Знаю, что у многих просрочка по несколько месяцев и они молчат, потому что боятся.

Концы в воду?

Почему врачи идут на такой шаг? Из-за нехватки инсулина в республике? Или у медиков есть другие причины? Телефон заведующей отделением РДКБ Дилары Нурмухаметовой, которой мы хотели задать эти вопросы, не отвечал.

– Я сейчас не в отделении, поэтому не могу комментировать ситуацию. А так, препараты, у которых подходит срок годности, не всегда представляют смертельную угрозу, – рассказал нам главный детский внештатный эндокринолог Олег Малиевский. – Важно, в каких условиях он хранился, насколько он был просрочен. В любом случае в отделении в принципе не должно быть таких препаратов.

В настоящее время родители собираются идти в прокуратуру и просят огласки: «Обращаемся ко всем родителям, кто столкнулся с таким явлением, как “просроченный” инсулин, не молчать об этом».

Куда уходил инсулин?

После публикации первой статьи о просроченном инсулине в РДКБ в больницу нагрянула проверка, однако к тому времени всем пациентам уже успели заменить инсулины. Кроме того, по словам обеспокоенных пациентов, в ночь с воскресенья на понедельник медики всю ночь сидели в кабинете отделения и «переписывали какие-то бумажки».

Какие именно бумаги они переписывали, мы, естественно, не узнаем. Как и то, куда все-таки уходил «хороший» инсулин, если пациентам выдавался просроченный.

Однако мы знаем, что при выписке пациентам выдавали список необходимых расходников, которые они должны приобрести. И этот список приводил людей в магазин «ДиабетЛайф» на улице Айской.

О странной связи эндокринологического отделения РДКБ и этого магазина говорит многое:

– Глюкометры должны выдавать всем пациентам бесплатно, а их просят купить в магазине на Айской, – рассказывает одна из родительниц. – Сенсоры должны выдавать бесплатно, а нам говорят купить там же. Причем в отделении сенсоры есть, но непонятно, кому их ставят, если все покупают их сами.

Еще один пример. Когда «первичники» попадают в отделение эндокринологии ДРКБ, им здесь же должны выдать шприц-ручки с шагом 0,5. Ручек там много. Но их «жмут», вынуждая родителей, которые и так находятся в шоке от поставленного диагноза, покупать их. И вы знаете где? В «Диабетлайф» на Айской.

Злые языки поговаривают, что в кабинетах Малиевского и завотделением эндокринологии Дилары Нурмухаметовой целые склады расходников, которые упорно проходят мимо пациентов.

Вопрос же, куда уходит инсулин, пока остается открытым.

Отредактировала Famolga 1 год назад

Источник: https://pikabu.ru/story/myi_kololi_yad_svoim_detyam_istoriya_s_prosrochennyim_insulinom_v_bashkirii_vyishla_za_predelyi_bolnitsyi_6192601

«Сладкая» смерть

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин
Ольга Богаева

В Саратове возбуждено уголовное дело в связи со смертью 28-летней Ольги Богаевой, страдавшей сахарным диабетом.

Как полагают следователи, областное Министерство здравоохранения вовремя не провело закупку льготного лекарства и дало поликлиникам негласные указания не выписывать рецепты, чтобы дефицит не был обнаружен. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова поручила Росздравнадзору провести проверку в Саратовской области.

Как заявил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков, «тема неоднократно фигурировала на прямых линиях», однако «обобщать ситуацию на основе отдельных трагических случаев было бы неверно».

Ольга Богаева перестала получать жизненно важные препараты в январе. Больше полугода девушка жаловалась на отсутствие лекарств в контролирующие инстанции, в том числе в прокуратуру.

Но надзирающее ведомство было занято другим. Именно в эти месяцы в Саратове шел суд над обществом диабетиков.

По иску прокуратуры организацию, помогавшую инвалидам добиваться необходимых препаратов, признали «иностранным агентом».

«В связи с негласными указаниями Минздрава»

28-летняя Ольга Богаева получала препараты железа и эпоэтин, рекомендованные специалистами областной клинической больницы для предотвращения почечной недостаточности. Однако с января нынешнего года врачи поликлиники № 20 перестали выписывать льготные рецепты, как сказано на сайте областной прокуратуры, в связи с «негласными указаниями» регионального Министерства здравоохранения.

Жизненно важных лекарств не было в аптеках, так как Минздрав несвоевременно провел закупки. Аукцион, объявленный в мае, был признан несостоявшимся.

Найти поставщика удалось со второй попытки в июне. Контракт заключили лишь в августе.

Девушка жаловалась на происходящее во все инстанции, но ситуация не менялась. Родственники пациентки, по сведениям прокуратуры, больше полугода покупали дорогие препараты за свой счет «в меньшем количестве, чем было рекомендовано».

Как сообщает областное управление Следственного комитета, «потерпевшая утратила финансовую возможность в приобретении лекарств»: «10 августа у нее резко ухудшилось самочувствие, и она была госпитализирована. 14 сентября 28-летняя девушка скончалась».

Прокуратура внесла представление региональному министру здравоохранения, к дисциплинарной ответственности привлечены три чиновника. Следственный отдел по Волжскому району Саратова возбудил уголовное дело по статье 238 УК «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».

Привычка бороться

Как рассказывают саратовцы, страдающие сахарным диабетом, бороться за препараты и средства диагностики приходится в течение многих лет. «Меня в поликлинике уже знают в лицо. Для меня всегда есть инсулин, а в последнее время — даже тест-полоски», — говорит Лариса Васильева. Она наблюдается в той же поликлинике № 20, где отказывались выписывать рецепты Ольге Богаевой.

Как и большинство пациентов с сахарным диабетом, Лариса периодически проходит обследование в стационаре. Специалистами городской больницы № 9 ей назначены ежедневные измерения глюкозы крови — по четыре-шесть раз в сутки.

Оформлять льготный рецепт на тест-полоски для глюкометра должен эндокринолог поликлиники. «Выписка из стационара для первичного звена ничего не значит. Однажды эндокринолог заявила, что, по ее мнению, мне вообще не нужно измерять сахар, мол, у меня и так все хорошо.

Многим пациентам просто говорят: тест-полосок нет, и не дают рецепт», — рассказывает Лариса.

Благодаря регулярным жалобам в контролирующие службы женщине удалось наладить личное льготное обеспечение. «Но я понимаю:

мне выписывают тест-полоски, которые не дали какому-то другому пациенту, кто не решается или не в состоянии бороться за свое здоровье».

Весной Лариса, по ее выражению, «пробила для себя помпу»: «В Саратове нет информации о том, что диабетику могут бесплатно поставить помпу в местной больнице. Я случайно узнала об этом в соцсетях. Когда я пришла в поликлинику за направлением, эндокринолог призналась, что впервые слышит о такой возможности».

«С помпой я почувствовала себя другим человеком, — говорит Лариса. — Раньше каждую ночь приходилось несколько раз вставать и измерять сахар. Сейчас система мониторинга сама за этим следит и подаст сигнал, если уровень сахара станет слишком высоким или низким».

Расходные материалы для помпы не входят в региональную программу госгарантий оказания медпомощи. Васильева написала обращения в Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру.

На сегодня пациенты должны сами покупать сенсоры (по 3,5 тысячи рублей, на месяц нужно пять штук), инфузионные иголки (7 тысяч рублей за набор), резервуары (1,3 тысячи рублей за набор). «Моя пенсия по инвалидности — 8 тысяч рублей. Несколько лет назад я работала кассиром в супермаркете.

Это невероятно тяжело: тебя начинает трясти от гипогликемии, а в это время стоит очередь, нужно внимательно пересчитывать десятки тысяч рублей. Сейчас друзья помогли найти работу бухгалтера на дому».

Большинству диабетиков расходники для помпы не по карману, «поэтому мы через перекупщиков приобретаем просроченные материалы из США».

Саратовчанка Елизавета Ласкина в течение трех лет испытывает сложности с получением инсулина. «В течение шести-семи лет я принимала инсулины апидра и лантус немецкого производства. Зимой 2015 года мне их неожиданно не выдали.

Мне повезло с эндокринологом: у нее есть личный запас полосок и инсулина, и в сложных ситуациях она бесплатно отдает их пациентам, — рассказывает Елизавета. — С декабря 2017 года изменились сроки действия рецептов: раньше препараты выдавали на три месяца, теперь только на один.

Это неудобно, так как приходится чаще ходить в поликлинику. В марте и апреле мне вместо моих обычных инсулинов выдали французский хумалог. Мне он не подошел: сахара были огромные, температура, тошнота. Я написала пост с просьбой о помощи.

Человек тридцать откликнулись и предложили поделиться своими запасами. Апидру и лантус вновь стали выписывать только с июня».

Ольга Богаева не могла получить препараты для профилактики сопутствующих диабету заболеваний. Как отмечают собеседники, трудности с «неосновными» медикаментами ощущаются в последние пять лет. «Нереально что-то спросить, сразу отказ.

В поликлинике говорят: в рамках соцпакета на лекарственное обеспечение инвалида отводится 600 рублей в месяц, инсулина дают даже на большую сумму, чего же вы еще хотите?» — рассказывает Лариса Васильева.

На свои деньги она покупает витамины группы B и берлитион (принимать его нужно курсами два раза в год).

Photoxpress

Не надо обобщать

Источник: https://novayagazeta.ru/articles/2018/10/12/78174-sladkaya-smert

«Мы своими руками кололи детям яд». Диабетикам из Башкирии давали просроченный инсулин

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин

Сразу несколько родителей обнаружили, что в РДКБ детям-диабетикам колют просрочку. Лилия Фаттахова из Уфы сообщила Proufu.ru, что ее ребенок поступил в больницу 17 сентября. Ночь сын провел в реанимации, а утром Лилии выдали шприцы с инсулином.

Один из них был нормальный, а второй оказался просроченным. Более того, срок годности был указан не полностью — месяц на этикетке оказался стертым.

«У ребенка был ацетон в крови, его организм все в бой бросил, выживал как мог, а мы кололи ему просроченный инсулин, который нам в руки дали врачи», — сообщила Фаттахова.

В больнице заведомо знали об этом, ведь там даже месяц стерт. Мы своими руками кололи своим детям яд. Как вообще это понимать? Я не знала, что врачи могут так с нами

Оказалось, что случай с ребенком Лилии далеко не единичный. В редакцию местных СМИ начали приходить жалобы родителей, чьи дети попали в аналогичную ситуацию в той же больнице. Женщина рассказала, что ее ребенка выписали из РДКБ 14 сентября, также выдав шприцы с инсулином с собой.

У одного срок годности заканчивался в сентябре 2018 года, а на другом шприце он был закрыт биркой с фамилией. Когда женщина отклеила ее, оказалось, что, как и у Лилии, месяц на упаковке был стерт. Однако ей удалось выяснить, что лекарство можно было принимать лишь до марта 2018 года.

Мать потерпевшей Александры Ольга Кудрявцева рассказала «360», что подобное произошло и с ее ребенком. В июне им выдали инсулин, срок годности которого уже истек. Ольга решила уточнить, можно ли использовать такой препарат. Врач заверил ее, что в течение июня он безопасен.

Девушка также подтвердила, что в руках и других родителей оказались ампулы с истекшим сроком годности. «У нас есть группа, где мы все, мамы диабетиков, общаемся. Вечером в группу скидывает мама первичника-ребенка (у кого только выявили диабет) и говорит: „Я сейчас приехала с Уфы — у меня инсулин просрочен“. Им выдали такой инсулин», — рассказала Ольга.

Родители не видели срок годности препарата, потому что на специальной шприц-ручке он заклеен. Во время обсуждения в группе выяснилось, что просроченный инсулин оказался у многих.

У одной из потерпевших срок годности лекарства закончился полгода назад.

«Одна из мамочек обратилась в прокуратуру с доказательствами — инсулин у нее на руках», — отметила Ольга, которая также обратилась в прокуратуру.

Источник фото: телеканал «360»

«После того как вышла статья, что колют у нас детей просрочкой, в эту ночь все врачи ночевали в эндокринологии, и утром всем пациентам, которые там находились, выдали новый инсулин. Под предлогом, что начался новый месяц, и поэтому новый инсулин. Что, у всех в октябре закончился срок годности? Инсулина много, и у всех он разный», — рассказала мать диабетика.

Просроченным инсулином кололи в больнице, заведомо подтерев срок годности. Мы этот срок годности еле-еле разглядели. Это значит, что кто-то не поленился достать инсулин, заведомо зная, что он просрочен, и сидеть, подтирать срок годности

Более того, ранее из-за неправильного лечения в РДКБ дочь Ольги впала в кому. Все началось с того, что девочке вводили не соответствующую ее весу дозу инсулина, что привело к судорогам. А пока она лежала в больнице, врачи не следили за уровнем сахара в крови. «Через неделю мой ребенок все-таки ушел в кому», — сказала Ольга.

Выяснить причину судорог удалось лишь в соседнем Татарстане. Там врачи тщательно подбирали Александре дозу препарата.

Подсудное дело

Детский врач Александр Кузнецов рассказал «360», что употребление просроченного лекарства может привести к смерти. Препараты с истекшим сроком годности способны действовать двояко: либо вообще не оказать должного эффекта, либо вследствие химических реакций превратиться в яд.

Источник фото: Pixabay

Инсулин, уверен Кузнецов, ядом не станет, так как это просто белок. Опасность представляет уровень сахара в организме, который из-за неэффективности инъекции может убить пациента.

Подобное мнение высказала и президент Московской диабетической ассоциации Эльвира Густова. Она рассказала «360», что эффект просроченного препарата неизвестен.

«Если [инсулин] не работает, а вы дозу введете, то это может привести к гипергликемии. Повысится уровень сахара — и кома. До осложнения он (пациент — прим. ред.) уже не доживет», — отметила врач.

Густова уверена, что выдавать просроченные лекарства — подсудное дело.

Минздрав Башкирии организовал проверку информации о случившемся в РДКБ.

«В связи с появлением в средствах массовой информации данных о том, что якобы зафиксированы случаи предоставления лекарственных препаратов (инсулин) с истекшим сроком годности, Министерство здравоохранения РБ сообщает, что специалистами министерства по данному факту начата ведомственная проверка», — сказано на сайте учреждения.

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/prosrochennyj-insulin/

Жительница Саратова умерла, не дождавшись льготных лекарств

Врач выдал пациенту инвалиду просроченный инсулин

Громкое уголовное дело в Саратове. Там, не дождавшись льготных лекарств, умерла 28-летняя Ольга Богаева. Ольга была инвалидом первой группы, болела диабетом. С начала года врач прекратил выписывать ей рецепты на жизненно важные лекарства.

На дефицит медикаментов жалуются и другие льготники. И не только в Саратове. Репортаж корреспондента ОТР Елены Тимоновой.

Саратовская поликлиника №20. Сюда Ольга Богаева ходила почти полгода, пыталась получить рецепты на льготные препараты: железа и эпоэтин ей, диабетику, они были жизненно необходимы. Но рецепта врачи не выдали – лекарства не было в аптеках.

Дмитрий Букин, и.о. начальника отдела по соблюдению законов в социальной сфере прокуратуры Саратовской области: «Родственники заявительницы были вынуждены приобретать дорогостоящие лекарства за свой счет и в малом количестве. Из-за неполучения лекарств и ненадлежащего осмотра врачами, у заявительницы развилось осложнение».

В августе Ольга впала в кому, а через месяц умерла, так и не придя в себя. Но она все же успела обратиться в прокуратуру.

Проверка показала – нехватка лекарств возникла из-за затянутых закупок областным Минздравом. Госконтракт на поставку был заключен только в августе.

А пока чиновники давали врачам негласные указания не выписывать рецепты. Впрочем, в поликлинике, считают, что сделали для Ольги все.

Игорь Смирнов, главный врач Саратовской городской поликлиники №20:«С поставками лекарства, как пишется, проблем конкретно к этой пациентке, повлекшие ухудшение состояния здоровья, не было».

Было или не было, разбираются следователи, а саратовцы продолжают жаловаться на нехватку льготных лекарств. В Совете Федерации сообщили: эта история не единственная в стране, когда в региональных минздравах опаздывают с аукционами.

Вопрос – что получают остальные?

«Срок годности: произведено 9 месяца 16 года. И где должен быть месяц, здесь, видите, убрано. Прям видно, что специально убрано», – показывает шприц-ручку жительница Уфы Лилия Фаттахова.

Такое лекарство выдали в Башкирии в детской больнице, когда сын с диабетом попал в реанимацию. Оказалось, что десятки родителей, не зная того, кололи своим детям просроченный инсулин: у кого-то на 3 месяца, у Лилии – на несколько дней.

Лилия Фаттахова, жительница Уфы: «Такого удара от врачей никак не ждешь. Когда срок действия кончается, неизвестно, какие могут быть последствия. И судороги могут быть, и сахара, как у нас, скакать. То ниже, то выше. Или даже впасть в кому ребенок может».

Родители заявили в прокуратуру, и тут тоже завели уголовное дело. В республиканском минздраве сказали, что о просрочках в больнице информации у них не было.

«Они выдали 20 шприцов. А надо 250. Почувствуйте разницу!», – возмущается Елена Хоркашова из Ярославля.

В Ярославле департамент здравоохранения не выдает сыну Елены положенные лекарства. Не помогают уже ни прокуратура, ни суды. У Рустама редкая болезнь – хронический псевдообструктивный синдром, когда дает сбой вся система пищеварения. Рустам везде и всегда ходит с капельницей.

Рустам Хоркашов, житель Ярославля: «Гуляю, конечно, не часто. Но пытаюсь гулять. Чаще всего играю в компьютер».

Капельницы Елена научилась делать сама. Если не вводить Рустаму специальную смесь, буквально за неделю он может потерять 10 килограммов.

Елена Хоркашова, мать Рустама Хоркашова: «У нас стоит центрально-венозный катетер. То есть нужен 31 пакет на месяц. Мы ежедневно капаемся. Помимо этого расходные материалы. В общем, лечение выходит 150 тысяч».

Чтобы оплачивать лечение, Елена продала машину и дом. А когда продавать стало нечего, обратилась в суд. Он обязал региональный департамент здравоохранения выдавать семье все лекарства. Но уже 2 года Елена не получает и половины из списка.

Екатерина Пиунова, помощник руководителя Ярославского областного управления Федеральной службы судебных приставов: «Судебные приставы неоднократно привлекали департамент здравоохранения к ответственности административной. Также выносился исполнительской сбор за неисполнение судебного решения. Однако данный сбор отменялся судом, так как было доказано, что департамент принимает меры по исполнению судебного решения».

В этот раз приехав в поликлинику, лекарства Елена снова не получила. Вместе с нашей съемочной группой ее даже не пустили на порог. Но тут же позвонили судебные приставы, сказали, что все лекарства привезут домой. К нашему возвращению и к удивлению Елены, коробки уже стояли у подъезда.

За первое полугодие 2018 по программе “Лекарства для льготников” было потрачено больше 55 млрд. рублей. Это на 20 процентов меньше, чем за тот же период прошлого года.

На федеральную программу “Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами” за это же время потратили 30 млрд. рублей. Это на один процент меньше, чем за тот же отрезок 2017 года. А в 2017 было на полпроцента меньше, чем в 2016. Разница в этих астрономических цифрах, на первый взгляд, может быть не так и заметна, но тенденция очевидна.

Льготные лекарства в России положены ветеранам, инвалидам, неработающим пенсионерам, детям до трех лет, многодетным матерям и пациентам с рядом редких заболеваний.

Чтобы получить рецепт, бесплатный или со скидкой, надо пройти несколько инстанций. Сначала больной должен собрать все нужные документы, которые подтверждают право на льготы. Затем пойти к своему терапевту. После осмотра он выписывает рецепт. Но если болезнь требует вмешательства профильного специалиста, нужно идти на осмотр еще и к нему. Дальше рецепт подписывает заведующий поликлиникой.

Казалось бы, ступенек не так много. Но профильные специалисты есть не во всех поликлиниках, а если есть, у них часто ограниченные часы приема. Тогда очередь к такому врачу может растянуться на несколько месяцев. Срок действия рецепта ограничен. В среднем это месяц. Именно с такой периодичностью всю процедуру нужно проделывать заново.

Как мы видим, в цепочке от госзакупки лекарств до их получения льготником много звеньев. Эксперты уверяют: найти виновных намного проще, чем кажется. К расследованию саратовской трагедии могут подключиться федеральные правоохранительные структуры.

Николай Дронов, эксперт ОНФ, председатель исполнительного Комитета “Движение против рака”: «Ответственность за лекарственное обеспечение граждан конкретной территории несет субъект РФ, отнюдь не Минздрав России и не президент России.

Конкретно губернатор отвечает за это, есть вице-губернатор по социалке и есть министр здравоохранения. Что касается Саратовской области, эта работа там налажена отнюдь не лучшим образом.

Вообще, это хороший повод для того, чтобы туда приехали коллеги из Следственного комитета, антимонопольной службы и провели доскональный анализ.

Кто, где, когда размещал какие заявки, какие препараты покупались, в том числе путем проведения проверок доследственных, может быть возбуждения уголовных дел, установления всех обстоятельств дела и привлечения виновных к неминуемой уголовной ответственности, в том числе».

Источник: https://newsvo.ru/press/116684

Юриста совет
Добавить комментарий