Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Стерилизация и кастрация в России: кто имеет право, кому запрещена

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Под стерилизацией в медицинской и биологической терминологии подразумевается единовременное и необратимое лишение организма способности к размножению. При этом различается ветеринарная стерилизация, применяемая по отношению к животным, а также стерилизация человека.

Российское законодательство прямо регулирует вопросы стерилизации в России, устанавливая чёткие рамки и условия для проведения таковой процедуры.

Кроме этого, вопросы стерилизации женщин и мужчин также рассматриваются международным законодательством, которое полностью соблюдается на территории РФ.

1. Правовое регулирование стерилизации и кастрации в России 2. Принудительная стерилизация 3. Стерилизация в международном праве и её перспективы

Правовое регулирование стерилизации и кастрации в России

Основным нормативным документом, который определяет возможность медицинской стерилизации человека, является ФЗ №323 от 21.11.2011.

Вопросам стерилизации, как окончательной операции, приводящей к невозможности оставления человекам потомства, посвящена статья 57 данного Федерального закона. Она предусматривает право человека на добровольное применение по отношению к нему процедуры стерилизации с рядом ограничений.

В частности, закон разрешает самостоятельную добровольную стерилизацию исключительно при соблюдении одного из нижеизложенных условий:

  • Наличие соответствующих медицинских показаний при обязательном информировании гражданина о добровольности таковой процедуры;
  • По достижении 35-летнего возраста;
  • В случае наличия не менее двух детей.

Стерилизация в данном случае рассматривается, в частности, как один из методов контрацепции, обладающий практически абсолютной безопасностью.

Под добровольным информированным согласием законодательно подразумевается знание гражданином особенностей процедуры, её рисков и последствий.

При этом проведение стерилизации в обязательном порядке требует написания гражданином, желающим себя ей подвергнуть, соответствующего письменного заявления.

Обратите внимание

В медицинской практике термины кастрации и стерилизации различаются. Стерилизация подразумевает ограничение лишь репродуктивной функции при полном сохранении остальных половых функций человека.

В то же самое время, кастрация предусматривает полное или частичное удаление половых органов хирургическим или иными путями, либо иное вмешательство, полностью ограничивающее возможность ведения половой жизни.

Кастрация как принудительная операция в РФ запрещена.

Возможными исключениями могут выступать лишь ситуации, в которых проведение таковых операций необходимо для спасения жизни человека, например, в случае некроза или иных гангренозных поражений соответствующих органов или жизненных систем.

Либо добровольная химическая кастрация лиц, находящихся на принудительном лечении по причине половых преступлений против несовершеннолетних, свершенных из-за наличия психических расстройств.

Под медицинскими показаниями для стерилизации подразумевается перечень обстоятельств, в которых непроведение таковой процедуры может нести в себе опасность для жизни или здоровья гражданина.

Основным документом, в котором содержится полный список болезней и болезненных состояний, предусматривающих возможность стерилизации, выступает Приказ Минздравсоцразвития РФ №121н от 18.03.2009.

В первую очередь, к таковым состояниям здоровья относятся болезни, исключающие возможность зачатия здорового ребёнка.

Важный факт

Стерилизация недееспособного лица, признанного таковым в законном порядке допускается по заявлению его опекуна, в случае, если таковое лицо достигло совершеннолетнего возраста, и только в порядке судебного заседания с присутствием на нём самого недееспособного.

Стерилизация животных в России не регулируется законодательно. Право на стерилизацию животных имеют их законные владельцы.

Кроме того, ветеринарная стерилизация в РФ считается одним из наиболее гуманных и эффективных способов борьбы с бездомными и безнадзорными зверьми, а также способом контроля рождаемости в заповедниках и национальных парках в случае выявления чрезмерного роста популяции отдельных видов. Многие пестициды также обладают стерилизующим воздействием, обеспечивающим прекращение размножения вредителей.

Принудительная стерилизация

Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян.

Также, опыты по проведению принудительной, в том числе химической и бактериологической, стерилизации проводились японскими военными преступниками, входящими в состав «отряда 731», в рамках программ по созданию бактериологического оружия. Кроме этого, евгеническая программа по стерилизации населения, в том числе и принудительной, действовала в США и Швеции.

При этом на сегодняшний день международное законодательство фиксирует случаи кастрации или стерилизации, проводимые в соответствии с местными обычаями, в том числе при попустительстве властей.

Примерами таковых действия являются программы стерилизации бедных слоёв населения в отдельных государствах Латинской Америки, программа индийского правительства в 70-е годы.

Также, по некоторым сообщениям, принудительная стерилизация проводится на территории Китая и в Узбекистане как средство контроля рождаемости или в исламских государствах в качестве меры наказания.

В целом, законодательно принудительная кастрация или стерилизация в частности предусмотрены в отдельных мировых государствах в качестве наказания за сексуальные преступления. При этом Международный уголовный суд в некоторых ситуациях не расценивает таковую принудительную кастрацию как незаконную, когда она применяется в отношении лиц, обвинённых в педофилии.

В частности, законодательно закреплена кастрация лиц в Чехии за половые преступления против несовершеннолетних. При этом с официальной точки зрения таковая кастрация является добровольной, так как заключённые сами соглашаются на неё в качестве альтернативы пожизненному психиатрическому лечению.

В России допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвинённым в педофилии. Однако, так же, как и в большинстве других мировых государств, данная радикальная мера лечения парафилических сексуальных расстройств должна предусматривать полное информированное согласие подвергаемого ей лица.

Стерилизация в международном праве и её перспективы

В целом, отношение в разных странах к процедуре стерилизации является различным.

В частности, подобные операции практически полностью запрещены в таких государствах как Польша, или наоборот, не предъявляют никаких ограничений к желающим произвести их лицам, как это действительно, например, на Украине.

Соответственно существует практика медицинского туризма, когда граждане России, неспособные произвести стерилизацию на территории страны, отправляются для проведения таковых процедур за рубеж.

Важный факт

Проведение стерилизации за рубежом не является незаконным с точки зрения российского законодательства, при условии, что данная процедура была полностью добровольной и проводилась с согласия стерилизуемого гражданина.

При этом на сегодняшний день в Госдуме РФ фиксировались различные законопроекты, предполагающие внесение изменений в действующее законодательство. В частности, предлагались законопроекты полного запрета стерилизации, либо же наоборот – снятия всех наличествующих ограничений.

Также, в Госдуму вносились и проекты по проведению принудительной стерилизации либо кастрации в рамках борьбы с педофилией или иными сексуальными преступлениями в качестве меры наказания, однако на сегодняшний день данный вопрос лишь рассмотрен в качестве возможности применения принудительных мер медицинского характера, таких как госпитализация и амбулаторное психиатрическое лечение.

(436 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pravo.moe/sterilizaciya-i-kastraciya-cheloveka-v-rf/

Новый ресурс

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Стерилизация женщин

ПРЕЙСКУРАНТ  ЦЕН

21. Интимная пластика для женщин (без стоимости наркоза)
Восстановление девственной плевы18000,00
Уменьшение малых половых губ19000,00
Уменьшение входа во влагалище23000,00
Передняя или задняя кольпорафия 28000,00
21. Интимная пластика для женщин (местная анестезия)
Хирургическое рассечение девственной плевы2000,00
 Гинекологические койки
Консультация   врача акушера-гинеколога высшей квалификационной категории  (по инициативе  пациента до госпитализации )700,00
Диагностическое выскабливание без стоимости наркоза900,00
Лечение пациента   1 койко-день круглосуточного пребывания  ( без стоимости оперативного вмешательства и диагностики) 2100,00
Лечение  в 2-х местной  палате  (без стоимости оперативного вмешательства и диагностики)   1 к/д  круглосуточного пребывания  2500,00
Забор крови  из вены  на ИФА  по желанию пациента60,00
Внутривенное   обезболивание при  диагностическом  выскабливании I степени риска ( по инициативе пациента)700,00
Введение ВМС (Удаление ВМС)800,00
Внутривенное обезболивание при малых гинекологических операциях   II  степени риска (по инициативе пациента)1000,00
Внутривенное обезболивание  при малых гинекологических операциях  III степени тяжести (по инициативе пациента)1400,00
Медикаментозный аборт6300,00
Медикаментозный аборт без диагностики5490,00
Перевязка послеоперационной раны, снятие швов.400,00
                  Стоимость операций (без стоимости  наркоза) :
Гименопластика под наркозом5200,00
Ампутация матки10500,00
Экстирпация матки15200,00
Операция на придатках10200,00
Пластика влагалища10200,00
Экстирпация матки влагалищным доступом15200,00
Пластика малых половых губ под внутривенным наркозом 4600,00
Косметические операции при опущении стенок влагалища5800,00
Гистеросальпингография (без стоимости рентгенологических услуг)2500,00
Гистероскопия  2500,00
Лапароскопическая  кистэктомия6800,00
Диагностическая  видеолапароскопия3800,00
Лапароскопическая стерилизация женщин7000,00
Имплантация полипропиленовой сетки   размером 6х11 при грыжесечении1650,00
Гистерорезектоскопия  4500,00
Рассечение, некрэктомия и открытое дренирование локальных гнойников3800,00
Пункция заднего свода1500,00

Стерилизация женщин

Это один из методов добровольной хирургической контрацепции, кратко именуемый ДХС (добровольная хирургическая стерилизация), который на сегодня гарантирует наивысшую, почти 100% степень защиты от нежелательной беременности

Стерилизация женщин пользуется большой популярностью на Западе и находит все больше  сторонников у нас.   Суть метода заключается в том, что сперматозоиду пресекают, блокируют  путь к яйцеклетке, который он должен пройти по маточным трубам, следовательно, оплодотворения не наступает.

Кому можно делать стерилизацию?

Интересен тот факт, что в различных странах по-разному подходят к решению вопроса о том, с какого возраста можно делать стерилизацию женщине?

Так, в Беларуси и Украине данная процедура разрешена женщинам (кстати, гражданам  государства и гостям)  с 18 лет, независимо от количества детей, в Швеции – с 25, а вот в России есть свои нюансы.

В главе 6, статье 57 Федерального закона России «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который вступил в силу с 1 января 2012 года указано, кому можно проводить стерилизацию.

  • Данная процедура, как метод контрацепции, проводится и мужчинам, и женщинам с их письменного заявления, если их возраст старше 35 лет или тем гражданам, у которых уже есть двое и более детей.
  • В случаях медицинских показаний (составлен их отдельный перечень)  стерилизация проводится независимо от возраста или количества детей.
  • Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

Следует еще раз отметить, что в России стерилизация женщинам проводится только по добровольному согласию женщины, с ее письменного заявления и предварительной консультации, на которой рассказывают, что такое женская стерилизация, плюсы и минусы этого метода.

Источник: http://orenems.ru/uslugi/genhina/1536/1580

Аборт и стерилизация по решению суда: гражданско-процессуальные аспекты

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Последние дни все рейтинги бьет тема абортов, выведения их из системы ОМС, прерывание беременности дискутируется в контексте духовных скреп и ценностей, гуманизма и экономической рациональности, прочойсеры спорят с пролайферами.

Не касаясь этической стороны вопроса, хотелось бы высказать некоторые соображения по поводу остающейся почему-то в стороне от широкого обсуждения темы медицинской стерилизации и абортирования по решению суда совершеннолетних недееспособных граждан.

Согласно части 7 статьи 56 Федерального закона от 21.11.

2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

Часть 2 статьи 57 того же закона предусматривает, что по заявлению законного представителя совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю, медицинская стерилизация возможна по решению суда, принимаемому с участием совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

Эти статьи вступили в силу с 1 января 2012 года, уже имеется практика их применения.

Так, в Ленинский районный суд города Владимира обратилась Бурлакова Е.С. с заявлением о принудительной стерилизации Майоровой Т.С., являющейся сестрой заявителя. Решением Ковровского городского суда Владимирской области Майорова была признана недееспособной, Бурлакова Е.С. является ее опекуном. В связи с асоциальным поведением Майорова Т.С.

была оформлена в ГБУ СОВО «Владимирский психоневрологический интернат». Ей проводились медицинские аборты, однако и после этого Майорова Т.С. продолжала вести активную половую жизнь с разными партнерами. Майорова Т.С. наблюдается у врача гинеколога и получает противозачаточные препараты, однако принимает их неохотно.

После обострения хронического андексита была удалена ВМС по медицинским показаниям. Врачом-гинекологом рекомендовано рассмотреть вопрос о стерилизации. Майорова Т.С.

является инвалидом 2 группы, страдает психическим расстройством: эпилепсией с полиморфными припадками и слабоумием, в результате чего она была определена в ГБУСО Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат». В ходе судебного разбирательства представитель Владимирского психоневрологического интерната врач-психиатр Буянова С.В. пояснила суду, что Майорова Т.С.

была склонна к алкоголизации и беспорядочным половым связям. В интернат она была оформлена в связи с асоциальным поведением (уходила из дома, совершала кражи, была на принудительном лечении). У больной случаются эпилептические припадки 1-2 раза в год.

За время болезни появились изменения личности, характерные для больного эпилепсией: тугоподвижность, замедленность всех психических процессов, склонность к застреванию на деталях, обстоятельность мышления и невозможность отличить главное от второстепенного. У Майоровой Т.С. отмечается инфантилизм, выражающийся в незрелости суждений, истерические расстройства.

В психическом статусе у Майоровой Т.С. длительное время преобладает дифицитарная симентоматика, которая проявляется в снижении интеллекта, вязкостью и обстоятельностью мышления, склонностью к дисфориям, неустойчивостью настроения. Отмечаются судорожные припадки с потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами.

Согласно заключению комиссии врачей ГБУ СОВО «Владимирский ПНИ» Майорова Т.С. страдает эпилепсией с полиморфными припадками, слабоумием и изменениями личности F02.8/G40, имеются показания для проведения медицинской стерилизации. В ходе судебного разбирательства было установлено, что недееспособная Майорова Т.С.

проинформирована судом о возможном медицинском вмешательстве в целях лишения способности к воспроизводству потомства, в меру своих психических возможностей осознает значимость проведения операции, с чем согласилась полностью в судебном заседании. С учетом установленных обстоятельств суд полагал, что вследствие имеющегося у Майоровой Т.С. психического расстройства, входящего в перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации, наличия информированного согласия опекуна и самой недееспособной Майоровой Т.С., заявление Бурлаковой Е.С. подлежит удовлетворению. Районным судом было разрешено проведение операции по медицинской стерилизации недееспособной Майоровой Т.С.

Интерес представляет и следующее дело. Октябрьский районный суд города Тамбова признал необходимым проведение медицинской стерилизации в отношении недееспособной по заявлению опекуна Недосекиной Н.А.

Заявитель указала, что имеющееся у опекаемой ею дочери N сильное половое влечение может привести к нежелательной беременности, а диагноз опекаемой подпадает под перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации.

N в судебное заседание не явилась в связи с нахождением на стационарном лечении в ОГБУЗ «ТПКБ», в предшествующем судебном заседании высказать свою позицию по данному заявлению не смогла. Заинтересованное лицо – УТСР по Тамбовской области, в судебное заседание не явилось.

Заинтересованное лицо ОГБУЗ «ТПКБ» в суд своего представителя не направило, хотя надлежащим образом извещалось о дне и времени слушания дела. Выслушав явившихся лиц, заключение прокурора, полагающего возможным удовлетворить заявление, суд счел заявление Недосекиной Н.А. подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что N является инвалидом по психическому заболеванию, признана в установленном законом порядке недееспособной. С учетом имеющихся у недееспособной медицинских показаний для медицинской стерилизации, того обстоятельства, что она по своему состоянию не способна выразить свою волю, суд нашел возможным в интересах N удовлетворить заявление ее опекуна о проведении медицинской стерилизации на основании решения суда.

Подобное решение вынес Глазовский районный суд Удмуртской Республики, рассмотрев дело по заявлению Запольских Л.Н. о проведении медицинской стерилизации Пойловой М.Г. Суд установил, что заявитель Запольских Л.Н. обратилась в суд с заявлением о проведении медицинской стерилизации Пойловой М.Г., в обоснование заявления указывает, что ее дочь Пойлова М.Г.

проживает в Глазовском психоневрологическом интернате, является инвалидом I группы с детства, бессрочно, решением Глазовского городского суда признана недееспособной. Пойлова М.Г. имеет диагноз: шизофрения, непрерывно-прогредиентное течение, параноидная форма, параноидный синдром, выраженный апато-абулический дефект. При очередном осмотре Пойловой М.Г.

врачом-гинекологом была рекомендована стерилизация. Заявитель назначена опекуном Пойловой М.Г. Просит суд разрешить проведение операции по медицинской стерилизации Пойловой М.Г. В ходе судебного разбирательства было установлено, что недееспособная Пойлова М.Г.

проинформирована судом о возможном медицинском вмешательстве в целях лишения способности к воспроизводству потомства, в меру своих психических возможностей осознает значимость проведения операции, с чем согласилась полностью в судебном заседании. С учетом установленных обстоятельств суд полагает, что вследствие имеющегося у Пойловой М.Г.

психического расстройства, входящего в перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации, наличия информированного согласия опекуна и самой недееспособной Пойловой М.Г., заявление Запольских Л.Н. подлежит удовлетворению.

Наличие хотя и не обширной практики о медицинской стерилизации по решению суда совершеннолетних недееспособных граждан позволяет рассуждать об эффективности имеющегося регулирования и правильности применения положений части 2 статьи 57 Федерального закона. Уделим внимание процессуальной стороне искусственного прерывания беременности и медицинской стерилизации совершеннолетнего, признанного недееспособным, по решению суда.

Дела этой категории рассматриваются в порядке особого производства, подведомственны районным судам.

Полагаем, что законодателю следовало бы установить территориальную подсудность по месту жительства признанного недееспособным гражданина, а если гражданин помещен в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, по месту нахождения этих организаций.

Существуют предпосылки для рассмотрения дел о стерилизации и аборте в закрытом судебном заседании по ходатайству лиц, участвующих в деле, ссылающихся на неприкосновенность частной жизни.

Хотя в обществе и замечается деинтимизация вопросов деторождения, дело о прерывании беременности и медицинской стерилизации как никакое другое связано с личной тайной, даже если заинтересованное лицо этого и не осознает.

https://www.youtube.com/watch?v=y9_v2evt7cw

В делах этой категории в качестве заявителя участвует опекун, в качестве заинтересованного лица – сам недееспособный совершеннолетний.

Формулировка части 2 статьи 57 Федерального закона и логика говорят о том, что норма о стерилизации может применяться и к особам мужского пола. Нормы об аборте, разумеется, рассчитаны только на женщин.

Природа рассматриваемого вопроса требует участия в деле органа опеки и попечительства. В качестве иных заинтересованных лиц может выступать медицинская организация или организация социального обслуживания, в которой прибывает недееспособный.

Нелишним было бы закрепление в законе участия в деле прокурора для дачи заключения. Представляется возможным участие в качестве заинтересованного лица супруга недееспособного или лица, от которого произошло зачатие.

Существующий вариант формулировки части 7 статьи 56 и части 2 статьи 57 Федерального закона вызывает недоумение с точки зрения определения предмета доказывания.

Согласно буквальному толкованию части 2 статьи 57, заявителю достаточно представить суду доказательства признания опекаемого недееспособным (это очень просто), подтвердить свой статус опекуна, а также доказать, что соответствующее лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю. Часть 7 статьи 56 к предмету доказывания добавляет факт беременности.

В рассмотренных выше примерах суды устанавливали наличие медицинских показаний к стерилизации, что делает им честь. Однако закон прямо не предусматривает обязательности наличия медицинских показаний к прерыванию беременности или стерилизации недееспособного совершеннолетнего, что может привести к грубым злоупотреблениям.

Так, получив вступившее в силу решение суда о признании гражданина недееспособным, опекун может сразу подать заявление о стерилизации, что законно, но норму эту следует применять с осторожностью с учетом необратимости последствий стерилизации и возможности признания гражданина дееспособным.

Вызывает вопросы исполнение судебного решения об искусственном прерывании беременности.

Моделируя ситуацию, в которой может возникнуть необходимость применения части 7 статьи 56 Федерального закона, полагаем, что времени на исполнение может и не хватить: предположим, беременность выявлена не сразу, заявление в суд опекуном подано не сразу, судебное разбирательство длится 2 месяца, плюс срок на обжалование.

Полагаем возможным заявление опекуном ходатайства об обращении решения суда к немедленному исполнению по статье 212 ГПК РФ, но даже с учетом немедленного исполнения есть риск абортирования жизнеспособного плода. Возможно, именно такая сложность стыковки законов природы и законодательства и предопределяет неэффективность последнего.

В любом случае исследуемые нормы права вызывают интерес с разных точек зрения: интерес философа, изучающего проблемы биоэтики и евгеники, интереса соцработника, курирующего опекуна-опекаемого, интерес юриста, готовящего материалы дела для рассмотрения его в суде и пр.

Публикации по теме:

1. Дугарон Е.Ц. Процессуальное положение недееспособного лица в делах о медицинской стерилизации и искусственном прерывании беременности // Арбитражный и гражданский процесс. 2017. № 9. С. 3-7.

2. Дугарон Е.Ц. Гражданская процессуальная сторона дел о медицинской стерилизации и искусственном прерывании беременности у совершеннолетней, признанной недееспособной // Вестник гражданского процесса. 2017. № 5. С. 243-264.

Источник: https://zakon.ru/Blogs/abort_i_sterilizaciya_po_resheniyu_suda_grazhdansko-processualnye_aspekty/45460

The American Spectator (США): что нас ждет после трансгендеров?

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

На днях калифорнийский апелляционный суд постановил, что католическая больница может быть привлечена к ответственности за отказ разрешить трансгендерному мужчине — то есть биологической женщине — пройти курс гистерэктомии в рамках процесса перехода из женского пола в законно признанный мужской.

Больница Сакраменто Дигнити Хелс (Dignity Health of Sacramento) придерживается принципов католической медицины, согласно которым удаление здорового органа при отсутствии биологической патологии — которое к тому же приведет к стерилизации — нарушает догматы церкви.

Впрочем, судя по решению суда, кому они нужны? Больница позволила себе дискриминацию по признаку сексуальной идентичности, и таким образом предположительно пострадавший пациент имеет право требовать удовлетворения в суде.

Последствия этого дела для свободы религии очевидны — и заслуживают согласованных, целенаправленных шагов и защиты.

Но здесь я хочу обратиться к другому вопросу, который нуждается в срочном рассмотрении: сохранила ли наша культура способность налагать какие-либо постоянные ограничения на то, как мы приспосабливаемся к радикальным желаниям индивидуалистического свойства? Или, другими словами: существуют ли предписанные настолько экстремальные медицинские вмешательства, настолько субъективно тяжелые внутренние психические состояния людей, настолько объективно вредоносные желаемые результаты и настолько радикальное нарушение традиционных этических норм, что мы, подобно Гэндальфу во «Властелине колец», встанем перед демоном Балрогом и дерзко заявим: «Ты не пройдешь!»?

Я начинаю серьезно в этом сомневаться. Посмотрим на этические принципы, к которым апеллировала Dignity Health, давая отказ в транссексуальной гистерэктомии.

В них нет и намека на сексуальную идентичность или ориентацию. На самом деле эти принципы вовсе не носят агрессивного характера.

Скорее, перед нами универсальные моральные стандарты, на которые ориентируется больница независимо от личных обстоятельств пациента:

  • Предписание 29: «Все лица, обслуживаемые католической системой здравоохранения, имеют право и обязаны защищать и сохранять свою физическую и функциональную неприкосновенность. Функциональная целостность человека может быть принесена в жертву для поддержания здоровья или жизни человека в том случае, когда другие морально допустимые средства оказываются невозможны».
  • Предписание 53: «В католических медицинских учреждениях запрещена прямая стерилизация мужчин или женщин, как постоянная, так и временная. Процедуры, ведущие к бесплодию, разрешены тогда, когда их прямым эффектом является излечение или облегчение состояния пациента при наличии серьезной патологии в том случае, если более простое лечение недоступно».

The American Conservative12.08.2019Breitbart23.06.2019Le Monde10.06.2019The American Spectator02.06.2019

Повторюсь, что эти директивы носят абсолютно нейтральный характер и предназначены для того, чтобы применяться в любой фактической ситуации.

Учитывая вышесказанное, предположим, что молодая женщина срочно захотела удалить себе матку и яичники, поскольку идентифицирует себя как женщину в период после менопаузы и искренне желает обеспечить себе комфортную жизнь без менструации или риска забеременеть.

В соответствии с обеими директивами, такая операция разрешена не будет, поскольку здесь нет никакой биологической патологии: проводя ее, больница нарушит свои обязанности в соответствии с Предписанием 29 «сохранять физическую и функциональную целостность» пациента независимо от его субъективных желаний — и это будет непосредственная стерилизация, которая противоречит Предписанию 53.

В этом случае имеет ли суд право обязать больницу удалить здоровый орган? Возможно, нет, в любом случае это не имеет логического смысла.

В чем принципиальная разница между фактическим случаем, с которым столкнулась Dignity Health, и моей предполагаемой постменопаузой? Если не принимать во внимание разные идеологические последствия для социальной справедливости, которые вытекают из ситуации с нынешней трансгендерной парадигмой? Я не вижу никакой.

Ох, Уэсли! Трансгендеризм — это реальное явление, при котором реальные люди страдают от экзистенциального кризиса, потому что при рождении им «приписывают» неверный пол. Мысль о том, что любого можно идентифицировать как инвалида — и требовать медицинского вмешательства, чтобы выполнить это желание — просто нелепа.

Если бы. Существует ужасное психическое заболевание, известное как «синдром невосприятия целостности собственного тела» (BIID), при котором вполне здоровые люди одержимы идеей о том, что их истинное «я» должно быть недееспособным.

Эти несчастные полагают себя самозванцами из-за того, что им даны нормально функционирующие тела; они отчаянно жаждут стать инвалидами и обрести то состояние, которым, по их мнению, обладает их «истинное я». Это желание может выражаться в форме навязчивой идеи ампутировать руку или лишить себя зрения.

Некоторые даже жаждут перерезать себе спинной мозг, чтобы, парализованные, они могли передвигаться на инвалидной коляске.

Итак, я возвращаюсь к своему вопросу: в чем заключается существенное различие между биологическим мужчиной, экзистенциально идентифицирующим себя как женщина и требующим операции по модификации тела, и ходячим человеком, который верит, что для осознания своей истинной сущности ему нужно стать инвалидом, и желает провести операцию для достижения желаемого физического состояния?

Неудивительно, что пациенты с BIID никакой разницы не видят и требуют своего права на операции по изменению тела. Существует даже «сообщество BIID» с соответствующими веб-сайтами и правозащитными мемами.

Действительно, отлично отдавая себе отчет в том, какой грубой политической силой обладает лексикон, многие теперь называют себя «трансэйблами», явно пытаясь присоединить «вагончик» с собственными навязчивыми идеями к стремительно набирающему скорость трансгендерному культурному поезду.

Как и в случае с трансгендеризмом, нынешние пропагандисты утверждают, что BIID — не психическое заболевание, а следствие органического состояния мозга.

Пользуясь идеологической защитой права на личный рекреационизм — термин, придуманный специалистом по медицинской этике Леоном Кассом (Leon Kass) — некоторые отчаявшиеся люди с BIID отрезают себе конечности или иным образом калечат собственное тело, желая получить то, что считают своей истинной формой существования.

(Большинство, разумеется, не получают.) Мало того, целый ряд медицинских работников проводят ампутации здоровых конечностей или еще какими-то способами калечат своих пациентов с BIID. Так, один психолог ввел едкое вещество в организм женщины, которая очень хотела ослепнуть.

В прессе появилось радостное сообщение о том, что слепая женщина теперь очень довольна своим новым состоянием.

Совершим ли мы следующий шаг и предоставим авторитетным врачам этические и юридические полномочия, чтобы они могли, подобно этому беспринципному психологу, удовлетворять желания пациентов с BIID, основываясь на их субъективных психических состояниях? Опять же, почему нет? Действительно, в медицинских изданиях и журналах по биоэтике все шире пропагандируется выборочная ампутация здоровых конечностей или другие медицинские процедуры, чтобы под видом «лечения» лишать «трансэйблов» дееспособности. Кроме того, отказ от такого шага противоречит в высшей степени индивидуалистическому духу эпохи.

Если (однажды) мы действительно разрешим медицинским работникам на добровольной основе калечить своих пациентов с BIID, станет ли это в конечном итоге юридически обязательным — как это произошло в случае с транссексуалом Dignity Health в Калифорнии (если предположить, что дело будет иметь место)? Трудно найти тому какие-либо препятствия. Согласно преобладающим догматам в области биоэтики и в среде медицинских учреждений, врачи с этической точки зрения обязаны предоставлять любую законную услугу, которую пожелает пациент, если последний считает ее для себя полезной. К набору таких процедур принадлежат и те, что уносят невинные человеческие жизни. Так, в Канаде суд Онтарио постановил, что все врачи этически обязаны делать аборты, эвтаназию и трансгендерные вмешательства для всех правомочных пациентов, которые эти услуги запрашивают — или давать «эффективное направление», то есть отказывающийся врач должен направить пациента к другому проверенному специалисту, готовому оказать эту услугу. За отказ врачам может грозить дисциплинарное взыскание. Это применимо и к тем врачам, которые отвергают такую практику ввиду своих религиозных убеждений, несмотря на защиту «свободы совести и религии», о которой открыто заявляется в Канадской хартии.

Между тем целый ряд наиболее влиятельных специалистов по биоэтике из самых престижных медицинских изданий утверждают, что врачи с этической точки зрения обязаны выполнять все требуемые пациентами вмешательства — если медицинская профессия признает их приемлемыми с медицинской и этической точки зрения.

Так, в одной статье в авторитетном Журнале медицинской этики (Journal of Medical Ethics), публикуемом Британским медицинским журналом (British Medical Journal), утверждается, что дети имеют «право на переход», и что врачи должны блокировать половое созревание детей с диагнозом гендерной дисфории, даже когда родители говорят «нет».

В том же духе в Медицинском журнале Новой Англии (New England Journal of Medicine) высказался Иезекииль Эмануэль (Ezekiel Emanuel), главный разработчик Закона о доступном медицинском обслуживании: он написал, что врачи обязаны совершать любое запрашиваемое пациентом законное вмешательство при условии, что оно отвечает требованиям медицинского учреждения:

«Ставить пациента на первое место означает предлагать и предоставлять ему допустимые медицинские вмешательства в соответствии с обоснованными решениями пациентов.

Таким образом, медицинский работник не может отказать пациентам в доступе к лекарствам для лечения психических расстройств, сексуальной дисфункции или в целях контрацепции, если речь идет об их осознанном решении, и если в профессиональных кругах эти препараты считаются приемлемыми для соответствующих медицинских вмешательств».

Этические предписания Эмануэля очевидно включали в себя аборт.

А если врачи считают вмешательство биологически вредным или противоречащим их собственным религиозным убеждениям или моральным кодексам? По мнению Иезекииля, им не место в медицине:

The Wall Street Journal01.04.2019American Thinker27.02.2019Daily Mail11.02.2019Spiked12.12.2018

«У медицинских работников, которые не желают принимать эти ограничения, есть два варианта: либо выбрать ту область медицины, в которой они не окажутся в ситуации, противоречащей их личным моральным принципам, например, радиологию, либо, если такой области нет, оставить эту профессию (акцентируем последнее)».

Мы вынуждены признать, что сегодня происходит депрофессионализация медицинских дисциплин, а также переосмысление и пересмотр статуса врачей, медсестер, фармацевтов и прочих медработников, которые теперь считаются высококвалифицированными специалистами на службе у радикально индивидуалистической секуляристической идеологии.

Если «медицинское сознание» будет уничтожено — а за это ратует Эмануэль и иже с ним, равно как и суды — остается мало надежды на то, что от врачей и больниц не будут требовать на законных основаниях участвовать в процедуре нанесения увечий или что им не будет грозить судебный процесс и даже потеря профессиональной лицензии.

Если не остановить это общекультурное моральное кровотечение, стоит ожидать, что где-то лет через десять хирургия, превращающая физически здоровых людей в инвалидов, станет обычным делом в западных больницах, а через 15 — больницы и врачи лишатся права сказать «нет».

Уэсли Дж. Смит — удостоенный наград старший научный сотрудник Центра человеческой исключительности при Discovery Institute. Его последняя книга — «Культура смерти: эпоха „навреди” медицине» (Culture of Death: The Age of «Do Harm» Medicine)

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Источник: https://inosmi.ru/social/20191006/245959268.html

Аборт и стерилизация не избавили от ребенка

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Мало кто знает, к каким фантастическим последствиям приводит даже принятие ВСЕХ РАДИКАЛЬНЫХ МЕР, включая стерилизацию супруга и даже последовавший затем аборт супруги…

В силу тысяч причин многие люди вынуждены или предпочитают (не путайте, это не одно и то же) отказать себе в удовольствии иметь детей. Способы для этого есть самые экзотические, вплоть до отказа в интимной жизни. Но это крайность. А как быть тем, кто все же не хочет отказываться от мирских радостей и страшно переживает, не наделать бы глупостей?

Все советы сводятся к давно знакомым способам контрацепции, разного вида противозачаточные лекарственные препараты, “спирали”, презервативы и на худой конец, финал по-русски – “в тряпочку”. Но мало кто знает, к каким фантастическим последствиям приводит даже принятие ВСЕХ РАДИКАЛЬНЫХ МЕР, включая стерилизацию супруга и тем не менее последовавший аборт супруги.

>

Вот после таких немыслимых мер предосторожности все-таки родилась в Норвегии чудная девочка. “В это было трудно поверить. Никто из докторов не предупреждал нас, что это может случиться”, – сказал счастливый отец младенца Андерс Овретвейт.

Началась эта история печально. В свое время у господина Овретвейта была обнаружена раковая опухоль. Опухоль ему удалили, а заодно провели и операцию вазэктомии. Как и полагается в таком случае, он был дважды протестирован на качество эякулята, и получил подтверждение, что детей у него не будет.

Каково же было изумление Андерса, 37-летнего владельца склада, и его 33-летней жены Тове в январе прошлого года, когда им объявили, что у них скоро родится третий ребенок! Так как у пары уже было к тому времени двое сыновей, супруги решились на аборт.

И Тове, перенесшая эту малоприятную процедуру была уверена, что беременность прервана, но однажды, играя в волейбол, испытала характерные болезненные ощущения. Она сделала еще один тест на беременность, результат оказался положительным!

В итоге через три месяца и на два месяца раньше срока, 14 июля прошлого года, Тове родила здоровую девочку весом 2,1 килограмма. Ребенок так торопился на свет Божий, что родился в автомобиле по пути в больницу.

Ее назвали Труде, что по-норвежски означает “поверь в это”. Поверить в это трудно. Но память услужливо высвечивает занятные картины. В 1987 г. в воронежской клинической детской больнице с новорожденным малышом лежала позднородящая мама. Малыш, к сожалению, не выжил.

Но прелюдия его появления тоже заслуживает внимания. Дело в том, что его мама уже была бабушкой. Причем не из молодых. И климактерический период у нее уже завершился давно и благополучно.

Она прекрасно себя чувствовала все 9 месяцев и о беременности не подозревала вплоть до того момента, когда однажды “не схватил живот”.

Вот такие “шутки” подбрасывает жизнь.

Ну а тем, кто все же вынужден задумываться над способами хирургической контрацепции, совеуем прочитать нижеследующий материал.

Итак, хирургическая контрацепция это…

Метод планирования семьи, к которому Вы можете прибегнуть, если решили больше не иметь детей.

Добровольная хирургическая контрацепция (женская и мужская стерилизация) – один из наиболее распространенных методов контрацепции, который в настоящее время используют свыше 170 млн пар более чем в 100 странах.

В нашей стране этот метод еще не получил широкого распространения. Законодательно его применение было разрешено только с 1990 г. у женщин с их согласия и с учетом медицинских показаний, а с 1993 г. – как у мужчин, так и у женщин. В соответствии со ст.

37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.

) медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

Женская стерилизация

Стерилизация женщины – это постоянный хирургический метод контрацепции. Цель стерилизации – сделать непроходимыми маточные трубы. Для этого их перевязывают, пересекают, иссекают, закупоривают или зажимают специальными зажимами.

В результате сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Этот метод применяется в тех случаях, когда женщина или супружеская пара не хотят больше иметь детей.

Стерилизация также является методом выбора для тех женщин, у которых применение других контрацептивов связано с определенным риском для здоровья.

Преимущества: высокоэффективный метод предупреждения нежелательной беременности обеспечивает стопроцентный результат и действует постоянно. Надежный эффект наступает сразу после операции.

Современные хирургические методы (лапароскопическая стерилизация и др.) предусматривают пребывание в стационаре не более двух дней.

Метод не связан с половым актом, не подавляет сексуальное желание и не нарушает менструальный цикл.

Недостатки: метод практически необратим, так как восстановление детородной функции после стерилизации имеет мало шансов на успех. Имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Мужская стерилизация

Стерилизация мужчины, или вазэктомия, – это постоянный хирургический метод контрацепции, при котором с обеих сторон иссекаются семявыносящие протоки.

В результате в эякулят не попадают сперматозоиды, и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Хирургическая стерилизация мужчины является также методом выбора для тех супружеских пар, у которых хирургическая стерилизация женщины связана с определенным риском для здоровья.

Преимущества: метод обеспечивает постоянную надежную контрацепцию – эффективность 100%. Проведение стерилизации у мужчины – более простая и безопасная операция, чем у женщины. Она производится амбулаторно под местной анестезией.

Метод не влияет на мужскую потенцию.

Недостатки: контрацептивный эффект наступает не сразу. В течение нескольких недель эякулят еще содержит сперматозоиды. Должно произойти 12-20 эякуляций, чтобы не наступила беременность.

В этот период необходимо применять другие методы контрацепции. Имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Попытки операций по восстановлению детородной функции после стерилизации имеют мало шансов на успех.

Нужно помнить, что:

Метод добровольной хирургической контрацепции необратим и приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что больше не захочет иметь детей.

Не следует принимать решение о применении метода под влиянием обстоятельств или эмоционального стресса.

При малейшем сомнении отложите принятие решения и используйте в это время другие эффективные методы контрацепции.

Метод не предохраняет от инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ/СПИДа. Если имеется риск заражения этими инфекциями, для их профилактики необходимо использовать презерватив.

Источник: https://utro.ru/articles/2002/07/26/91866.shtml

Женская стерилизация: какими могут быть последствия

Кому разрешена медицинская стерилизация в России?

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем.

Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза.

Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж.

Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных.

Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж.

Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат.

Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/umnaja.ru/jenskaia-sterilizaciia-kakimi-mogut-byt-posledstviia-5a895168799d9d42e1efc41e

Юриста совет
Добавить комментарий