Как требовать консультации врача и перевода больного в областную больницу?

Порядок направления пациентов

Как требовать консультации врача и перевода больного в областную больницу?
Назад

Пациенты направляются в областную больницу по показаниям, определенным Порядком направления пациентов в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная больница». 

При неотложных состояниях, помощь оказывается в приемном отделении, при наличии показаний, пациенты госпитализируются в соответствующие отделения стационара.

Плановая помощь оказывается в консультативной поликлинике и стационарных отделениях.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В ГБУЗКО «КОКБ».

1. Нетранспортабельное состояние пациента.

2. Неоперабельные злокачественные новообразования.

3. Терминальные стадии хронических заболеваний.

4. Все виды шока III – IV степени.

5. Инфекционные заболевания, в том числе острый вирусный гепатит, менингококковый менингит и др.

6. Выраженные психические расстройства.

7. Госпитализация по социальным показаниям (по уходу).

Примечание: В случае необходимости консультации указанной категории больных врач- специалист приглашается в ЛПУ.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В КОНСУЛЬТАТИВНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ И НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ (ОКАЗАНИЕ ПЛАНОВОЙ ПОМОЩИ).

Плановая помощь оказывается бесплатно застрахованным по программе обязательного медицинского страхования жителям Калужской области по направлению из территориальной поликлиники, иногородним жителям (застрахованным в других территориях РФ) по направлению из поликлиники по месту пребывания (регистрации), иностранным гражданам, зарегистрированным в Российской Федерации и застрахованным по программе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации по направлению из поликлиники по месту пребывания (регистрации). Поликлиника работает ежедневно с 8-00 до 17-00. Прием ведется по, предварительной записи в соответствии с графиком приема врачей-консультантов. Выходные дни – суббота, воскресенье. Заведующие отделениями осуществляют прием пациентов с неясным диагнозом в консультативной поликлинике по представлению врачей-консультантов соответствующего профиля из консультативной поликлиники ГБУЗКО «КОКБ», а также по направлению ЛПУ районов для решения вопросов, находящихся в компетенции главных внештатных специалистов (направление в центральные клиники). Телефон регистратуры: (4842) 72-56-40 Телефон заведующего поликлиникой: (4842) 72-59-16

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

Пациенты, направленные на консультативный прием, должны при себе иметь:

• Направление территориальной поликлиники, поликлиники ФСБ установленного образца (см. приложением № 1) или направление Министерства здравоохранения Калужской области с указанием цели консультации. 
• Паспорт или удостоверение личности.

 
• Действующий страховой медицинский полис ОМС.
• Подробную выписку из медицинской карты с указанием данных проведенного лечения и обследований (по плану обследования специалиста, к которому больной направляется) (см. приложение № 2).

 В случае временной нетрудоспособности пациента, направленного на консультацию или лечение в областную больницу, в выписке указываются сроки временной нетрудоспособности (с какого и по какое число, месяц находится на листке нетрудоспособности).

При направлении в ГБУЗКО «КОКБ» лечащий врач обязан заполнять все графы направления и выписки.

ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ В ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА И НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ. 

1. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАНИЯМ. 1. Отбор пациентов для плановой госпитализации в отделения стационара ГБУЗКО «КОКБ» осуществляется врачами-специалистами консультативной поликлиники в соответствии с «Показаниями к направлению больных в отделения ГБУЗКО «КОКБ».2.

Решение врача консультативной поликлиники о необходимости плановой госпитализации пациента оформляется медицинским заключением с указанием перечня анализов и необходимых консультаций врачей-специалистов для обследования в ЛПУ по месту жительства перед госпитализацией.3.

День госпитализации определяется в регистратуре консультативной поликлиники при регистрации медицинского заключения, выданного врачом – специалистом консультативной поликлиники (регистрация очередности в электронном журнале ожидания на плановую госпитализацию).4. Количество госпитализаций в день в каждое отделение определяется сложившимися объемами на плановую стационарную помощь.5.

В день плановой госпитализации пациенту необходимо посетить врача- специалиста консультативной поликлиники ГБУЗКО «КОКБ» с направлением территориальной поликлиники.6. После осмотра, проверки имеющихся документов, врач консультативной поликлиники направляет пациента в приемное отделение с направлением на госпитализацию (форма №057/у-04).7.

При отсутствии, на день госпитализации, паспорта или удостоверения личности, действующего страхового медицинского полиса ОМС, необходимого объема обследований, пациенту может быть отказано в госпитализации.8.

Результаты обследований, консультаций врачей, выполненные по месту жительства давностью не более 7-10 дней до дня плановой госпитализации, должны быть представлены на отдельных бланках.9.

При невозможности выполнения рекомендованных обследований для плановой госпитализации в ГБУЗКО «КОКБ» (входящих в программу государственных гарантий), территориальное ЛПУ принимает все меры по проведению назначенных исследований (по Договорам с другими ЛПУ).

10. В исключительных случаях возможна госпитализация по плановым оказаниям без посещения консультативной поликлиники: по направлению Министерства здравоохранения Калужской области или администрации больницы (главный врач и его заместители) с обязательной регистрацией в электронном журнале ожидания на плановую госпитализацию. При плановой госпитализации пациенты должны при себе иметь:

• Направление на госпитализацию из консультативной поликлиники (форма № 057/у-04).• Паспорт или удостоверение личности.• Действующий страховой медицинский полис ОМС.• Результаты рекомендованных обследований и заключения врачей (на отдельных бланках, давностью не более 7-10 дней).

• Предметы личной гигиены, домашнюю обувь.

2. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ.

Госпитализация пациентов осуществляется при доставке больных службами скорой медицинской помощи, санитарной авиации, либо при самостоятельном обращении пациентов по неотложным показаниям после осмотра врачами- специалистами приемного отделения.

Отсутствие документов не является основанием для отказа в госпитализации. Пациенты – жители г. Калуги, нуждающиеся в госпитализации по экстренным показаниям, при состояниях, не требующих реанимационных мероприятий и оказания специализированной медицинской помощи, направляются в ЛПУ г.Калуги.

Доставка пациентов осуществляется транспортом «Скорой медицинской помощи».

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ.

Консультация может осуществляться как очно, с выездом врача-специалиста в ЛПУ, так и заочно (по телефону).

Экстренная помощь осуществляется круглосуточно по: • общей хирургии;• нейрохирургии;• акушерству;

• гинекологии; 

• неврологии;• кардиологии;• детской реанимации;• неонатологии;• сосудистой хирургии;

• анестезиологии – реанимации (взрослой).

Заявки на экстренные консультации принимаются по телефону круглосуточно от главных врачей ЛПУ или их заместителей, дежурных врачей. Для оказания консультативной помощи могут привлекаться специалисты других областных учреждений.

При вызове врача-консультанта необходимо указывать фамилию, имя, отчество больного, возраст, дату поступления в стационар, диагноз лечебного учреждения, данные проведенного обследования и лечения.

Вопрос о консультации или переводе больных из городских и районных больниц в стационар областной больницы решается после предварительной консультации врачом областной больницы.

Телефоны: (4842) 72-59-23; 72-64-78; 74-92-21

Источник: http://kokb40.ru/page/poryadok-napravleniya-patsientov.html

Порядок госпитализации и выписки пациента

Как требовать консультации врача и перевода больного в областную больницу?

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

  • по направлению на плановую госпитализацию;
  • по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
  • в порядке перевода из других медицинских учреждений;
  • самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

  • направление от врача поликлиники,
  • свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
  • страховой медицинский полис,
  • паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

 4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

 5. Прием больных в стационар производится:

  • экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
  • плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.

При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

  • при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
  • по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13.

При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Источник: http://kolacrb.ru/pacientam/besplatnaya-medicinskaya-pomosh/poryadok-gospitalizacii-i-vypiski-pacienta/

Правила внутреннего распорядка

Как требовать консультации врача и перевода больного в областную больницу?

1.2.5. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;

1.2.6. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

1.2.7. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;

1.2.8. время работы больницы, структурных подразделений (отделений, кабинетов) и еѐ должностных лиц;

1.3. В учреждении медицинская помощь оказывается:

— в стационаре (экстренная и плановая помощь);

— в дневном стационаре (экстренная и плановая помощь).

  1. Порядок обращения пациентов

2.1.

В учреждении оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии,  бактериологии, вакцинации, диетологии, изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, мануальной терапии, медицинскому массажу, неврологии, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, терапии, травматологии и ортопедии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике хирургии, хирургии (абдоминальной), эндокринологии, эндоскопии, офтальмологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) и в условиях дневного стационара по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), бактериологии, терапии, травматологии и ортопедии, хирургии, хирургии (абдоминальной), эндокринологии, офтальмологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)

2.2. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, врачом приемного отделения больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации.

Дежурная медицинская сестра приемного покоя  обязана незамедлительно поставить в известность дежурного отдела полиции №1  управления МВД России г. Волгограда  по телефону 740771 или  740769 о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.

2.3.

Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь оказывается в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни и/или снятия острой боли. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.

2.4. Общие правила поведения пациентов и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях учреждения и его структурных подразделениях запрещается:

— находиться в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);

— курить в здании, помещениях и на территории больницы;

— распивать спиртные напитки, употреблять  наркотические средства, психотропные и токсические вещества;

— появляться в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;

— играть в азартные игры;

— громко разговаривать, шуметь, хлопать дверью;

— использовать мобильную связь при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;

— пользоваться служебными телефонами;

— выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места;

— пользоваться электронагревательными приборами, кипятильниками, личными электрочайниками.

  1. Порядок госпитализации в отделение ГУЗ «Клиническая больница №4», порядок организации приема пациентов.

3.1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

— по направлению на плановую госпитализацию;

— по экстренным показаниям службой ССМП или по направлению врачей медицинских организаций;

— в порядке перевода из других медицинских организаций;

— самостоятельное обращение больных.

3.2. В приемном отделении на пациента оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными действующим законодательством.

3.3. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно всем категориям граждан.

Каждый гражданин Российской Федерации, а также лицо без гражданства, иностранный гражданин имеет право получить медицинскую помощь в любой организации здравоохранения, в том числе и частной формы собственности по своему выбору за счет собственных средств или средств физических или юридических лиц.

3.4. Приѐм плановых больных проводится согласно графику приема с 09.00  до 14.00 (понедельник-пятница).  Врач может прервать приѐм плановых больных для оказания неотложной (экстренной) помощи больному.

3.5. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность, за исключением госпитализации в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.

3.6. Плановая госпитализация пациентов может осуществляться за счет средств ДМС при наличии договора на оказание медицинских услуг между страховой организацией и учреждением, полиса ДМС. Информация о наличии договоров, объемах и видах медицинской помощи пациентам в рамках ДМС предоставляется в отделения  планово-экономическим отделом учреждения.

3.7. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

3.7.1.  Направление от врача поликлиники;

3.7.2.  Паспорт;

3.7.3. Страховой медицинский полис (либо полис ДМС) + его ксерокопия;

3.7.4. Данные обследований:

— анализа крови на сифилис методом ИФА (срок действия не более 21 дня);

-анализа крови на ВИЧ (СПИД), Hbs-антиген и гепатит С;

— результата флюорографического обследования (не более 1 года);

— развернутого анализа крови (Hb, Er, L– лейкоцитарная формула, время свертываемости и длительность кровотечения, тромбоциты (при госпитализации в стационар хирургического профиля)

— общего анализа мочи;

— обследования кала на яйца глистов;

— женщинам – осмотр гинеколога;

— ЭКГ;

— заключение терапевта,

— при госпитализации пациента в пульмонологическое отделение при невозможности проведения флюорографического обследования на догоспитальном этапе- наличие результата микроскопии мокроты на ВК.

В случае, когда поступающий пациент является недееспособным или ограниченно дееспособным, его законным представителем, опекуном предъявляется распоряжение о назначении опеки + ксерокопия распоряжения.

Срок годности справок и анализов – 10 дней, кровь на ВИЧ, Hbs –антиген, гепатит С – 1 месяц, данные флюорографии – не более 1 года.

3.8. Прием больных в стационар проводится в порядке очередности (экстренные больные, участники ВОВ, боевых действий, инвалиды, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС) – обслуживаются вне очереди):

—  прием экстренных больных осуществляется ежедневно, круглосуточно;

—  прием плановых больных осуществляется с 09.00 до 14.00, кроме субботы, воскресенья.

3.9. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении.

3.10. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.

3.11.

При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его и медицинской документации дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его законных представителей, опекунов, попечителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в учреждении  и на его территории.

3.12.

В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах, оформляет письменный отказ от медицинского вмешательства с подписью пациента и 2-х медицинских работников, присутствовавших при отказе. При отказе пациента от медицинского вмешательства (госпитализации) врач обязан разъяснить больному  последствия отказа.

4. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Выписка из больницы разрешается:

— при улучшении состояния, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать трудовую деятельность или  лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении и в  домашних условиях;

— при необходимости перевода больного в другую медицинскую организацию;

При выписке пациента из стационара лечащий врач обязан пациенту на руки выдать выписку из медицинской карты с указанием сроков лечения, диагноза, результатов обследования в динамике, наименования назначенных лекарственных препаратов (МНН), номера листка нетрудоспособности для работающих граждан, рекомендаций;

4.1. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив учреждения.

4.2. При необходимости получения выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться с заявлением к главному врачу или заместителю  главного врача по медицинской части.

4.3. В случае доставки в ГУЗ «Клиническая больница № 4» больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения учреждения.

  1. Права и обязанности граждан при получении медицинской помощи

Источник: http://kb4-vlg.ru/about/pravila-vnutrennego-rasporyadka/

Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке

Как требовать консультации врача и перевода больного в областную больницу?

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;
  • врачами скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях – немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса — паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • сведения о профилактических прививках;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг;
  • пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Источник: https://dgp30.ru/info/poryadok-napravleniya-na-gospitalizatsiyu-v-planovom-poryadke/

Юриста совет
Добавить комментарий